業務改善

2022年8月8日

情報収集とその共有

「コロナ禍で抗がん薬の副作用が減少」これは、今日目にした2022年8月8日付けMedical Tribuneの記事です。記事の中の一文を紹介させていただきます。金沢大学泌尿器科教授の溝上氏は「COVID-19流行中に、発熱性好中球減少症の発症頻度が流行前の15分の1に減少...

2022年8月2日

医師事務作業補助者の活用を！

「医師事務作業補助者」という言葉は、病院の職員でしたら分かる人が多いと思いますが、それ以外の人には分かりにくいのではと思います。字面からは病院の中で何か事務作業をする人というイメージを持たれるのでは無いかと思います。病院の中でも働き方改革が求められています。特に医師の働き...

2022年7月26日

医療安全対策③確認作業

医療安全対策は以前に、1)現状、2)対策として書きました。また、対策としては、➀レポートを増やす、②現場を見る、③科学的な分析、④効率的な対策、⑤決定の通知、⑥他病院の事例が必要と書きました。実は今回一泊2日で入院した経験から、追記したいと思います。...

2022年6月24日

病院の経費削減②成功する取り組み方

病院の経費削減につきましては、昨年９月に書きましたが今回はその続きです。病院の経費削減は一般企業とは異なる点など前回書きましたが、それは経費削減の取り組み方も異なります。病院は命や健康を守るところということです。職員の働く目的の多くはそこにあります。そこで下手に経費削減を...

2022年6月12日

公立病院の役割

公立病院改革ガイドラインが示されたのが２００７年です。その後このガイドラインは大きく更新されていません。しかしながら、かつてのいろいろと問題のあった公立病院は、このガイドラインが出てからは、大きく変わって来ています。かつての公立病院の状況は、記憶をたどると以下のようなこと...

2022年6月7日

医療安全対策②対策

医療安全対策と感染対策は医療機関運営の大きな柱となっていると書きました。これはその必要性を認めた医療機関だけが取り組むという事では無く、医療法の中ですべての医療機関が取り組まなくてはいけないという規定があります。医療法の第六条の十二に以下のように記載されています。...

2022年6月3日

医療安全対策➀現状

医療安全対策と感染対策は医療機関運営の大きな柱となっています。これは、命と健康を守るという医療機関の役割から、非常に重要な取り組みです。機械の操作ミスで亡くなった事例、院内感染でたくさんの命が失われた事例、数多くの事例がマスコミなどで報道され、誰もが見聞きしていることだと思...

2022年4月4日

朝礼の活用

病院や診療所で朝礼をやっているところはどれぐらいあるだろうかと思います。私の経験上はそんなに多く無いように思います。かつては朝礼の重要性がどこでも認識がされ、朝礼のあり方とか、進め方、朝礼ネタの集め方などの本が書店にはかなり多く並べられていました。朝礼スピーチの講習会なども...

2022年3月29日

病名の管理②モニタリング

病名の管理は医事課的には、煩雑な事がたくさんありますが、病院視点となりますとそんなに多くはありません。最近は医事システムや電子カルテのデータは、データベース化されているものも多く、そこから取れるものも多いはずです。それらを活用することで、病院としてもある程度の対策が可能とな...

2022年3月23日

レセプト病名

レセプト病名という言葉があります。レセプト病名は、病院や診療所の事務職員にはよく通じる言葉ですが、一般の人には分かりにくい言葉だと思います。医療機関では、患者さまに処置や検査などを行い、それを診療報酬請求書（この請求書を通称レセプトと言います。以下レセプトと表示）にその内...

2022年2月26日

転倒･転落事故対策

転倒・転落事故は病院や介護施設の最重要課題の一つとなっています。2019年6月に医療事故調査センターから出された「入院中に発生した転倒・転落事故による頭部外傷に係る死亡事故の分析」によると、2015年10月～1018年12月末の間に18例あったという事です。また、一般病床に...

2022年2月22日

未収金対策⑤未収金のデータ管理

これまで➀～④で未収金を発生させない手順や、発生した時の手順、回収対策についてお話をしてきましたが、今回は未収金データの管理です。大きい病院では、年に数千万の未収が発生するところもあります。しっかりと対策を求められるところです。皆さんのところでは、どのようなデータを作ってい...

2022年2月18日

未収金対策④回収

今回は未収金の回収についてお話しします。 ⑴未収金が回収出来た時未収金の回収が出来た時には、未収入金として処理をし領収証を発行します。この際、備考欄に何月何日の未収金と記載する事を忘れないようにしましょう。また、分割支払いの一部入金があった際には、未収金の一部入金として処...

2022年2月10日

未収金対策②発生させない工夫(ii)

前回の未収金➀の続きです。前回は未収金を発生させない工夫の➀と②のお話でした。今回は③高額療養費の限度額認定証の利用を奨めるです。以前高額療養費のところでも記載しましたので、被ったお話になります。入院時などは限度額認定の手続きを奨める病院も多いですが、外来でも利用出来ま...

2022年2月5日

検食の有り方

給食部門についても、日々問題が発生している。しかし、この問題が発生している事について知っている病院幹部の人達は少ないのでは無いかと思う。給食部門の運営は、その殆どは管理栄養士に任されきりで、こちらが関わらないと問題として浮上して来る事は少ない。...

2022年1月31日

委託業者の管理

病院にはたくさんの委託業者が入っている。病院により導入の範囲は異なっているが、全く業務委託をしていないところは無いはずである。ところで委託業者の管理は出来ているだろうか。日々の業務が煩雑であり、その守備範囲が広いというのも病院事務幹部の特徴である。...

2022年1月24日

ご意見箱④二次効果

ご意見箱の取り組みについては、これまで書いて来たとおりです。患者さまのご意見を聞き一つ一つ対策する事で、患者さまの信頼が増し患者増につながり、業務も改善されて行きます。実はこの取り組みをする中で、以下のように二次効果も生まれます。...

2022年1月11日

診療のあり方⑤患者さまとの関係作り

掛かり付け医という言葉は、ずいぶん前からある言葉である。日頃何かあれば受診する診療所とか病院という事になろうかと思う。皆さんもよくご存じかと思う。しかし、医療提供体制の再編が進められる中で、この言葉は新たに定義をされている。...

2021年12月23日

診療のあり方④診療ガイドライン

診療ガイドラインという言葉を聞いた事もお有りかと思う。日本では、日本病院医療機能評価機構が厚生労働省の委託事業として、その作成や普及を２００２年から行っている。その事業概要は以下のとおりとなっている。 EBM普及推進事業（Minds）は、質の高い診療ガイドラインの普及を通じ...

2021年12月6日

診療の有り方② 初診

今回のお話は、私の期待も含めてのお話になります。診療に際して求められる事は以下のように考えています。 ①初診時の問診を十分に行う事。家族の病歴、アレルギー体質の有無、禁忌薬、嗜好品、食事量、喫煙・飲酒、どんな仕事をしているのか、今回受診した理由やその経過、現在の症状、どんな...