高額療養費制度は、医療機関や薬局でかかった医療費の自己負担額が、一ヶ月合計で一定額を超えた場合に、その超えた金額が支給される制度です。 高額療養費制度では、年齢や所得に応じて、ご本人が支払う医療費の上限がそれぞれ定められています。例えば年収４００万円程度の方が入院され、一ヶ...

今回は各論の中の各論である。入院収入は、病院では中心となる収入源である。その重要指標となるのは、新入院患者数であると書いた。この入院患者患者数の３つの要素の１つ、救急搬入入院患者数をどう増やすかについて触れる。これは地域連携対策の一つでもある。...

最近眼科へ行くようになった。目の疲れが酷く、肩が凝り首筋もかなり張っていて、片方の目に少し痛みを感じるという症状であった。 受診したのは眼科医師は６名ほどいる病院であった。医師の診療の前に検査をいくつか済ませた後、診察を受けた。医師はその眼科の部長であったが、特に問題はない...

2021年10月20日からオンラインの保険資格確認がスタートした。マイナンバーカードに保険証の情報を紐づける事で、医療機関や薬局で保険証の確認をリアルタイムで出来るようになるという事である。 ポイントは以下のとおりとなる。...

世間では、ＤＸが大きな話題になっているようである。私も仕事がら関わらざるを得ないので、多少は情報を取っている。 先日あるＷＥＢサイトで医療機関におけるＤＸというタイトルがあったので、読んでみた。そこに書かれた内容は、利用者が来院して受付対応をする。そこで利用者の満足度を測定...

最近悲しい医療事故が続けて報告された。 一つは２０１７年の事故で、健康な乳房を誤って切除し、その後癌と診断されていたもう一方の乳房を切除したとの事。 もう一つは２０１４年の事故で、腹部エコーの診断結果の確認を怠り、必要な治療を行うのが遅れ死亡に至ったとの事。...

病院の資料を見る機会は多い。最近はグラフ化も進み、時系列に見れるようになっているところも増えています。 資料の種類や量も半端なものでなく、経営会議や運営会議の資料も20ページや30ページに及ぶものも多い。事務局では、毎月大変な時間を掛けて多くの資料を作っています。しかしなが...

病院では、自動精算機の導入が進み、会計処理でレジを利用する頻度はかなり減っている。しかしながら、診療所ではまだまだレジを利用しているところは多いはずである。 レジを利用するところでは、レジの合計と現金が合わないという事が、一定の頻度で起きるところも少なく無いのではと思う。同...

ご意見箱を設置している病院は多い。病院医療機能評価を受審する事が一つのステータスのようになり、それがきっかけで大きく増えたように思う。 ご利用者の意見を聞く事は重要であり、その一つの手段として非常に有効である。病院に限らず多くの企業も取り入れている。ちなみにご意見箱へのご意...

掲示物の管理は簡単そうでなかなか難しい。小さな施設はまだいいが、少し大きな組織では、掲示物の担当部署だけでは大変なのでは無いかと思う。 私勤務していた病院では、８棟程の建物があり、階数も多いところは８階まであり月一回のラウンドも、計画的に行わないと難しい状況であった。...

会計事務所に給与計算や経理処理を委託しているところは多い。また、それ以外にも会計事務所に業務を委託しているところも多い。特に労務・人事の部分である。 先日少しトラブルがあったと相談を受けた件がある。その診療所はとてもあり得ない事をしていた。パート職員と雇用契約書を交わしてい...

「忘れられない看護エピソード」は、日本看護協会の「看護の日・看護週間」事業の一つである。 私はこの取り組みをいつも心待ちにしている。 現役の時は、時期が来れば院内で演題募集の取り組みを行い、自院からも演題が出る事を促す。演題の公表が行われれば、それを院内で共有を行う事を常と...

病院の改善には、たくさんのデータが必要である。報告として現場から日々たくさんのデータが上がって来る。報告を受ける側は、それらのデータに目を通し、その傾向や変化を追う。 実はこれは大変な作業である。限られた時間の中でゆっくり見るというのはなかなか出来ないのが、病院の管理職であ...

複数の病院で病院運営を経験して来て思う事は、病院ではデータ分析があまり出来ていない事だ。 病院運営を行うに伴い、そこにはたくさんのデータがある。しかしながら、それらが総論として示されるが、各論として客観的に議論される事が少ない印象を持つ。ＤＰＣ分析や、医療安全、感染対策など...

経費削減は経営を支える重要な視点です。それは病院に於いても変わりません。しかしながら、病院に於ける経費削減は一般企業のそれとはもちろん異なります。どこでもお客さんが利用するエリア、お客さんから見えるところでは、顧客満足や企業イメージを意識し、それ以外のところで経費削減を進め...

業者とはどのような対応をされているでしょうか。 私は現役の時は、先方の来院目的を確認し、出来るだけ会う事を基本にしていた。膨大な情報社会の中では、いかに有益な情報を収集するかは、医療機関にとっても大きな課題である。 医療機関という業種が特性を持ったものであり、それに関する情...

多過ぎる掲示を減らすという意味では掲示期限を定めて掲示するという事である。 もう終わっているイベントの掲示などは、邪魔にしかならないし、医療機関の信頼度も落とす事になる。必要な掲示も軽視され見られなくなる可能性もある。掲示期間を過ぎた掲示は適切に撤去しないといけない。...

返戻対策という見出しだが、実際は収入計上処理の問題である。 返戻として返ってきたものを再請求するのだが、この再請求の金額を当月の実績として計上するところがある。キャッシュフローとしてはそうなるが、それを当月実績の売り上げと考えるのは良くない。...

医療機関の方とメールをしていてよく思うのは、添付されているファイルにパスワードが設定されている事が少ない事である。一般企業の方のメールの添付ファイルには、すべてと言っていい程パスワードが設定されているが、医療機関の方のファイルには２割も無いような印象を受けている。...

掲示目的で掲示場所を固定する事は以前書いた。次に考えるのは掲示物のフォームを統一する事だ。フォームを統一する事で、掲示は更に分かりやすくなる。 掲示物の大きさは、いろいろあると見苦しい。また、掲示に使用する紙などはたくさんあるとその管理も大変であるし、余り長く保管すると変色...