今回のお話は、私の期待も含めてのお話になります。診療に際して求められる事は以下のように考えています。 ①初診時の問診を十分に行う事。家族の病歴、アレルギー体質の有無、禁忌薬、嗜好品、食事量、喫煙・飲酒、どんな仕事をしているのか、今回受診した理由やその経過、現在の症状、どんな...

高額療養費制度は、医療機関や薬局でかかった医療費の自己負担額が、一ヶ月合計で一定額を超えた場合に、その超えた金額が支給される制度です。 高額療養費制度では、年齢や所得に応じて、ご本人が支払う医療費の上限がそれぞれ定められています。例えば年収４００万円程度の方が入院され、一ヶ...

病院は入退職が多い。特に看護師が多い。大きな理由は看護師不足が多くの病院で起こっており、退職をしても高望みをしなければ行くところはいくらでもあるからだ。 看護師が減る事で業務負担が増える事はもちろん、収入の一つ要素である施設基準が維持出来なくなり売り上げが大きく減ると言う事...

今回は各論の中の各論である。入院収入は、病院では中心となる収入源である。その重要指標となるのは、新入院患者数であると書いた。この入院患者患者数の３つの要素の１つ、救急搬入入院患者数をどう増やすかについて触れる。これは地域連携対策の一つでもある。...

最近眼科へ行くようになった。目の疲れが酷く、肩が凝り首筋もかなり張っていて、片方の目に少し痛みを感じるという症状であった。 受診したのは眼科医師は６名ほどいる病院であった。医師の診療の前に検査をいくつか済ませた後、診察を受けた。医師はその眼科の部長であったが、特に問題はない...

2021年10月20日からオンラインの保険資格確認がスタートした。マイナンバーカードに保険証の情報を紐づける事で、医療機関や薬局で保険証の確認をリアルタイムで出来るようになるという事である。 ポイントは以下のとおりとなる。...

世間では、ＤＸが大きな話題になっているようである。私も仕事がら関わらざるを得ないので、多少は情報を取っている。 先日あるＷＥＢサイトで医療機関におけるＤＸというタイトルがあったので、読んでみた。そこに書かれた内容は、利用者が来院して受付対応をする。そこで利用者の満足度を測定...

最近悲しい医療事故が続けて報告された。 一つは２０１７年の事故で、健康な乳房を誤って切除し、その後癌と診断されていたもう一方の乳房を切除したとの事。 もう一つは２０１４年の事故で、腹部エコーの診断結果の確認を怠り、必要な治療を行うのが遅れ死亡に至ったとの事。...

入院収入は、病院では中心となる収入源である。多くの病院では、入院の収支はプラスとなっているが外来収支はマイナスとなっている。そのため、入院収入確保は病院経営を行う上で最も重要であり、重要指標（KGI）となる。 しかしながら、この入院収入を上げる取り組みがうまく行っていない病...

病院の資料を見る機会は多い。最近はグラフ化も進み、時系列に見れるようになっているところも増えています。 資料の種類や量も半端なものでなく、経営会議や運営会議の資料も20ページや30ページに及ぶものも多い。事務局では、毎月大変な時間を掛けて多くの資料を作っています。しかしなが...

病院では、自動精算機の導入が進み、会計処理でレジを利用する頻度はかなり減っている。しかしながら、診療所ではまだまだレジを利用しているところは多いはずである。 レジを利用するところでは、レジの合計と現金が合わないという事が、一定の頻度で起きるところも少なく無いのではと思う。同...

ご意見箱を設置している病院は多い。病院医療機能評価を受審する事が一つのステータスのようになり、それがきっかけで大きく増えたように思う。 ご利用者の意見を聞く事は重要であり、その一つの手段として非常に有効である。病院に限らず多くの企業も取り入れている。ちなみにご意見箱へのご意...

掲示物の管理は簡単そうでなかなか難しい。小さな施設はまだいいが、少し大きな組織では、掲示物の担当部署だけでは大変なのでは無いかと思う。 私勤務していた病院では、８棟程の建物があり、階数も多いところは８階まであり月一回のラウンドも、計画的に行わないと難しい状況であった。...

会計事務所に給与計算や経理処理を委託しているところは多い。また、それ以外にも会計事務所に業務を委託しているところも多い。特に労務・人事の部分である。 先日少しトラブルがあったと相談を受けた件がある。その診療所はとてもあり得ない事をしていた。パート職員と雇用契約書を交わしてい...

面接に際しての留意事項である。面接にあたっては、行き当たりばったりでなく、しっかり準備して臨む事が必要である。 応募者の疑問には、すべて答えるようなつもりで事が出来るように資料を揃える事。病院側の説明は資料に沿って行えるようにする事。...

病院幹部のface to faceでの話合いの必要性について、以前触れました。ここで具体的に必要な話合いの内容は、単に挨拶だけではだめです。 自院で受け入れる事が出来る患者、受け入れる事が難しい患者、出来る処置や出来ない処置まで、話し合える事が望まれます。...

「忘れられない看護エピソード」は、日本看護協会の「看護の日・看護週間」事業の一つである。 私はこの取り組みをいつも心待ちにしている。 現役の時は、時期が来れば院内で演題募集の取り組みを行い、自院からも演題が出る事を促す。演題の公表が行われれば、それを院内で共有を行う事を常と...

「医療のお仕事 Key-Net」は、厚生労働省が無料で実施運営する医療機関・保健所等の医療人材の求人情報サイトである。 私は以前、女性医師バンクを幾度か活用した事があるが、応募者もまだ少なくうまく活用出来なかった。 とにかく経費が掛からず、公的な機関が運営主体なので安心出来...

病院の改善には、たくさんのデータが必要である。報告として現場から日々たくさんのデータが上がって来る。報告を受ける側は、それらのデータに目を通し、その傾向や変化を追う。 実はこれは大変な作業である。限られた時間の中でゆっくり見るというのはなかなか出来ないのが、病院の管理職であ...

令和３年１０月１７日（日）から１０月２３日（土）までの１週間は「薬と健康の週間」である。 「薬と健康の週間」は、厚生労働省、都道府県、日本薬剤師会及び都道府県薬剤師会が共同主催し、医薬品を正しく使用することの大切さ、そのために薬剤師が果たす役割の大切さを一人でも多くの方に知...